「こわい頭痛」なのか「こわくない頭痛」なのか？
気になる頭痛は専門医に相談してください。
頭痛外来とは？
頭痛には大きく分けて二種類あります。辛いけれども、こわくない頭痛(片 頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛)と、放置すると命にかかわる、こわい頭痛 (くも膜下出血、脳動脈解離、脳腫瘍など)です。
いつもと違う頭痛や、片頭痛のような頭痛であっても頻度が増えたり、痛みが強くなったりしている場合は、こわい頭痛を疑ってMRI などの精査が望まれます。当院では脳神経外科医が「こわい頭痛とこわくない頭痛」 の診察・MRI 検査・診断を行っています。 頭痛のタイプの見極めを行い、適切な治療、生活習慣のアドバイス、急を要する場合は高次医療機関への紹介などの対処を行います。
脳神経外科医・認定頭痛専門医が頭痛の診療を提供
片頭痛について
片頭痛は、脳の神経や血管、三叉神経などの機能異常から起こる頭痛とされています。 頭痛によって動くのも辛くなり、日常生活に支障をきたします。頭痛が強くなると吐き気、嘔吐があり、抑うつ、倦怠感、頸凝りなどを伴うことがあります。 症状の程度はさまざまで、月に１回ほど痛む方や、毎日のように強い頭痛で寝込む方もおられます。 大切なのは、どのように痛みをコントロールし、片頭痛と付き合っていくか、です。 認定頭痛専門医として、その患者様に合った対処法を導き出し、日常生活を快適に送れるようにお手伝いいたします。 また、「こわい頭痛」なのか「こわくない頭痛」か、的確な検査と診断が大切です。
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- 1, 通常と異なる、長期に及ぶ、または遷延した前兆を伴う場合
- 2, 頻度や重症度の増加、および臨床的特徴が変化した場合
- 3, 初回の発作時や、今までで最悪の片頭痛発作の場合
- 4, 脳幹性前兆を伴う片頭痛
- 5, 錯乱を伴う片頭痛
- 6, 運動症状を伴う片頭痛（片麻痺性片頭痛）
- 7, 50歳以上で初発した片頭痛
- 8, 前兆のみで頭痛を伴わない場合
- 9, 頭痛側、または前兆側が固定している場合
- 10, 外傷後頭痛の場合
新規片頭痛予防薬
- ・抗CGRP抗体製剤；エムガルティ ®︎（一般名カルカネズマブ）、アジョビ ®︎ （一般名フレマネズマブ）
- ・抗CGRP受容体抗体製剤；アイモビーグ®︎（一般名エレヌマブ）
- 片頭痛の新規予防薬として、エムガルティ®︎、アジョビ®︎、アイモビーグ®︎が使用可能です。
片頭痛が強く、日常生活や仕事、家事に支障をきたす方が対象となります。
お薬の特徴
このような方が対象です
片頭痛の原因のひとつとされる物質を特にターゲットとしており、数か月以上にわたり毎月の片頭痛が強く回数の多い方、慢性に片頭痛が続いている方に適応があります。内服の片頭痛予防薬に比べて、早く効果が現れることも特徴です。4週間または1か月に1回の皮下注射で、頭痛のおこる日数が減ることや、頭痛の辛さが軽くなって生活改善につながることが期待できます。
薬の開始に際しては、専門医による診察・MRIなど適切な検査で片頭痛と診断されること、頭痛ダイアリーや頭痛アプリ（頭痛管理プログラムをお勧めしています）などで過去3か月間の頭痛の日数や程度を確認する必要があります。当院では、オンライン診療による在宅自己注射にも対応しています。
効果には個人差があり、必ずしも著効しないこともあります。その場合、他の抗体製剤への変更が効果を示すことがあります。また、内服片頭痛予防薬を上手く組み合わせることで、良好に頭痛をコントロール出来ることが多いと感じています。新しい抗体製剤であり薬価はやや高いため、今までの予防薬が効かなかった方や、予防薬が副作用で続けられなかった方が保険診療の対象です。
頭痛は脳の疾患のサインであることも
頭痛は稀に脳の疾患のサインのことがあり、時として急を要します。
このため、初診・頭痛の診療は予約不要としています。なお初診の方は、Webで翌日分の診察を予約可能です。
必要に応じて、初診当日にMRI検査を行います。
初診受付
午前（月～水・金・土）9:00～11:30、午後（月～水・金）16:30～18:00です。
＊MRI は1 件の検査に時間がかかるため、当日の混み具合によっては待ち時間が長くなるこがあります。
＊受付終了間際に来院された場合など、MRI は後日の予約となることがあります。なるべく早めの時間にご来院お願いいたします。
紹介状がある場合
かかりつけの医師からの紹介状がある場合、お電話いただければ検査予約をおとりいたします。
今までにない頭痛で身動きもままならない場合
いままで経験したことのない突然の頭痛で身動きもままならない場合は、119番通報で救急車を呼んでください。
あるいは、大阪府在住の方であれば、大阪府救急医療情報センターにご相談ください。
高熱に頭痛をともなう場合
腰椎穿刺という特殊な検査が必要なことがあります（当院では施行しておりません）。
このような場合は、脳外科あるいは神経内科のある病院へお問い合わせください。
小児・思春期の慢性頭痛
精神的・身体的ストレスの関与が大きいといわれます。 子どもさんの頭痛につきまし
ては、小児科へ受診されるよう当院ではおすすめしております （ご参照ください→日本小児神経学会 ）。
＊またMRI 検査は、機械のトンネルのなかで15 分程じっとしてもらえないと撮影できません。このため、おおよそ10 歳以上でないと検査は難しいです。
初診の方
おひとりの診察・検査に時間がかかります。このため、ご家族で同時の初診受付は原則として出来かねます。あしからずご了承ください。
