日本人の3人に1人は高血圧症と言われています。高血圧症は脳卒中や心筋梗塞、腎臓病などの原因となり、寿命を縮めたり、要介護や寝たきりの原因にもなります。
では、高血圧症で頭痛が起こることはあるのでしょうか。
高血圧による頭痛の特徴
血圧が高くても、140〜179/90〜109mmHgの軽度や中等度の高血圧では頭痛が起こりにくいとされています。
しかし、血圧が急に収縮期180mmHg以上または拡張期120mmHg以上になると、高血圧性の頭痛が起こることがあります。
この頭痛は、両側がズキンズキンと脈打つように痛みます。
高血圧性頭痛の治療
高血圧による頭痛は、血圧を下げることで治まります。
ですので、治療の基本は血圧を下げることです。
高血圧の治療薬をしっかり飲むことは、頭痛の予防にもなります。高血圧性頭痛の原因としては、褐色細胞腫、高血圧性クリーゼ、高血圧性脳症、子癇、自律神経反射障害などもあり得ます。
片頭痛と高血圧症の関係
片頭痛に、高血圧症が合併することがあります。片頭痛の強さに高血圧が影響するかどうかはよくわかっていませんが、高血圧の治療に使われるいくつかの薬（β遮断薬、カルシウム拮抗薬、ARB、ACE阻害薬）は片頭痛の予防にも効果があることが知られています。
また、片頭痛を持っている人が高血圧の治療を始めると、頭痛も改善することがよくあります。
閃輝暗点（せんきあんてん）など前兆のある片頭痛の人は、脳卒中のリスクが高くなることが知られています。このリスクは喫煙や経口避妊薬でさらに増えます。高血圧症も脳卒中のリスクファクターですので、片頭痛を持っている人は普段から高血圧などの生活習慣病に注意することが大切です。
日本人の3人に1人は高血圧症と言われています。高血圧症は脳卒中や心筋梗塞、腎臓病などにつながることが知られており、寿命を縮めたり、要介護や寝たきりの原因となります。では、高血圧症で頭痛が起こることはあるのでしょうか。
頭痛の診療ガイドライン2021によると、140~179/90〜109mmHgの軽度/中等度高血圧は頭痛を引き起こさないとされています。そして血圧が収縮期180mmHgおよび・または拡張期120mmHg以上へ急に上昇したときに、高血圧性の頭痛が起こるとされます。高血圧性頭痛には、褐色細胞腫/高血圧性クリーゼ/高血圧性脳症/子癇/自律神経反射障害による頭痛が含まれます。
片頭痛には、高血圧症が合併することがあります。片頭痛の強さに高血圧が影響するかどうかは、よくわかっていません。しかし、高血圧症の治療にも使われるβ遮断薬、カルシウム拮抗薬、ARB(アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬)、ACE阻害薬(アンジオテンシン変換酵素阻害薬)の一部には、片頭痛の予防効果があることが認められています。また片頭痛もちの方に、併発している高血圧の治療を開始すると、頭痛も改善することはしばしば経験されます。
閃輝暗点など前兆のある片頭痛の方は、脳卒中のリスクが増加することが知られています。このリスクは喫煙、経口避妊薬によって増加することもわかっています。高血圧症も脳卒中のリスクファクターですので、片頭痛持ちの方には日頃から高血圧をはじめとする生活習慣病に注意することが勧められます。
記事監修者
院長略歴
- 京都市出身、慶應義塾大学文学部中退、仮面浪人を経て、昭和63年大阪医科大学(現 大阪医科薬科大学)卒業、医学博士
- 大阪府三島救命救急センター、大阪医科大学附属病院脳神経外科・麻酔科等にて臨床研修
- 大阪医科大学脳神経外科助手、北野病院脳神経外科副部長、多根総合病院脳神経外科医長等を歴任
- 平成20年11月、たかせクリニック開院
